Avaliação da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal / Evaluación del síndrome de quemadura en profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Assessment of burnout syndrome in nursing professionals in a neonatal intensive care unit

Objetivo: Descrever a avaliação preliminar da Síndrome de Burnout nos profissionais de Enfermagem, atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo realizado com 60 profissionais de Enfermagem atuantes em uma maternidade-escola na cidade de Fortaleza-CE-Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de um questionário com características sociodemográficas e do questionário preliminar de Burnout proposto por Jbeili. Resultados: Os resultados foram apresentados em tabela e figura, com análise estatística descritiva fundamentada na literatura. Evidenciou-se que 63,3% dos participantes encontravam-se na fase inicial da síndrome; 35,0% tiveram possibilidade de desenvolver e um deles sendo diagnosticado. Dentre as dimensões, 50,0% apresentaram baixa realização e motivação profissional. Conclusão: Conclui-se que o nível mais evidente da síndrome foi em sua fase inicial e a dimensão predominante foi a baixa realização profissional.(AU)

Objective: To describe the preliminary assessment of Burnout Syndrome in Nursing professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out with 60 nursing professionals working in a teaching maternity hospital in the city of Fortaleza-CE-Brazil. Data collection occurred through the application of a questionnaire with sociodemographic characteristics and the preliminary Burnout questionnaire proposed by Jbeili. Results: The results were presented in table and figure, with descriptive statistical analysis based on the literature. It was evident that 63.3% of the participants were in the initial phase of the syndrome; 35.0% were able to develop and one of them was diagnosed. Among the dimensions, 50.0% had low achievement and professional motivation. Conclusion: It is concluded that the most evident level of the syndrome was in its initial phase and the predominant dimension was low professional achievement.(AU)

Objetivo: Describir la evaluación preliminar del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería, que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado con 60 profesionales de enfermería que trabajan en una maternidad-escuela en la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. La recolección de datos se produjo en 2017, mediante la aplicación de un cuestionario con características sociodemográficas y el cuestionario preliminar Burnout propuesto por Jbeili. Resultados: Los resultados fueron presentados en tabla y figura, con análisis estadístico descriptivo basado en la literatura. Se evidenció que el 63,3% de los participantes se encontraban en la fase inicial del síndrome; el 35,0% fueron capaces de desarrollarse y uno de ellos fue diagnosticado. Entre las dimensiones, el 50,0% presentó bajo rendimiento y motivación profesional. Conclusión: Se concluyó que el nivel más evidente del síndrome se encontraba en su fase inicial y la dimensión predominante era el bajo rendimiento profesional(AU)

Professor em tempos de pandemia: emoções e sentimentos do enfermeiro-professor / Teacher in times of pandemic: emotions and feelings of the nurse-teacher / Docente en tiempos de pandemia: emociones y sentimientos de la enfermera-docente

Objetivo: Averiguar emoções e sentimentos de enfermeiros-professores universitários frente à pandemia da Covid-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em Instituição de Ensino Superior em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram 21 professores do curso de graduação em Enfermagem. Foi aplicado um questionário via Google Forms®, com variáveis de identificação e questões relacionadas às emoções/sentimentos vivenciadas pelos professores. Para análise textual dos discursos, utilizou-se o software IRaMuTeQ. Resultados: O medo foi a emoção central, circundada por sentimentos contraditórios como: ansiedade e tranquilidade. Atrelado ao medo, destacou-se sentimentos como a preocupação, intermediada pelo cansaço. Na vertente contrária ao medo e à preocupação, destaca-se o verbo estar, o qual apresenta-se envolto por emoções associadas à felicidade, esperança, fé e crença em Deus. Conclusão: Considera-se relevante a atenção às emoções e sentimentos, os quais frequentemente podem interferir na qualidade de vida, na saúde mental e ocupacional do professor-enfermeiro. (AU)

Objective: To investigate the emotions and feelings of university nurse-professors in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive, qualitative study, carried out in a Higher Education Institution in Fortaleza-Ceará-Brazil. 21 professors of the undergraduate nursing course participated. A questionnaire was applied via Google Forms®, with identification variables and questions related to the emotions / feelings experienced by the teachers. For textual analysis of the speeches, the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires was used. Results: Fear was the central emotion, surrounded by contradictory feelings such as: anxiety and tranquility. Linked to fear, feelings such as worry, mediated by tiredness, stood out. In the opposite direction to fear and worry, the verb to stand out stands out, which is surrounded by emotions associated with happiness, hope, faith and belief in God. Conclusion: Attention to emotions and feelings is considered relevant, which can often interfere with the quality of life, mental and occupational health of the teacher-nurse. (AU)

Objetivo: Investigar las emociones y sentimientos de los profesores de enfermería universitarios ante la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una Institución de Educación Superior en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron 21 profesores del curso de licenciatura en enfermería. Se aplicó un cuestionario vía Google Forms®, con variables de identificación y preguntas relacionadas con las emociones / sentimientos vividos por los docentes. Para el análisis textual de los discursos se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: El miedo fue la emoción central, rodeado de sentimientos contradictorios como: ansiedad y tranquilidad. Vinculados al miedo, se destacaron sentimientos como la preocupación, mediada por el cansancio. En sentido contrario al miedo y la preocupación, destaca el verbo destacar, que está rodeado de emociones asociadas a la felicidad, la esperanza, la fe y la fe en Dios. Conclusión: Se considera relevante la atención a las emociones y sentimientos, que muchas veces pueden interferir con la calidad de vida, la salud mental y ocupacional de la profesora-enfermera. (AU)

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions / La infección por coronavirus ha llegado en Brasil, ¿y ahora? Emociones de enfermeras y enfermeros / A infecção por coronavírus chegou ao Brasil, e agora? Emoções de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objective: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). Method: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. Results: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. Final considerations: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

RESUMEN Objetivo: Investigar las emociones de enfermeras y enfermeros acerca de la infección por coronavirus (COVID-19). Método: Estudio cualitativo realizado con 58 enfermeros discentes del curso de postgrado en Enfermería de una institución de enseñanza superior, en Fortaleza/CE, Brasil. Datos obtenidos por medio de encuestas con abordaje sociodemográfico y reflexiones acerca de las emociones/percepciones de los enfermeros, además de un encuentrosíncrono para discusión de estrategias a la salud del trabajador durante la pandemia. Los resultados fueron organizados en el software IRaMuTeQ con presentación en figuras y hablas. Resultados: Los discursos revelaron emociones como: ansiedad, fatiga, miedo, inseguridad, angustia y dolor emocional. Sin embargo, el aparecimiento de palabras como "tranquilidad" y "bienestar" resaltan conforto, superación y esperanza. Consideraciones finales: Los discentes evidenciaron la preocupación con familiares, miedo y ansiedad, con requisición de acciones por parte de la gestión de personas a fin de favorecer estrategias para minimizar y controlar tales emociones.

RESUMO Objetivo: Investigar as emoções de enfermeiras e enfermeiros acerca da infecção por coronavírus (COVID-19). Método: Estudo qualitativo realizado com 58 enfermeiros discentes do curso de pós graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino superior, em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionários com abordagem sociodemográfica e reflexões acerca das emoções/percepções dos enfermeiros, além de um encontro síncrono para discussão de estratégias para a saúde do trabalhador durante a pandemia. Os resultados foram organizados no software IRaMuTeQ com apresentação em figuras e falas. Resultados: Os discursos revelaram emoções como: ansiedade, cansaço, medo, insegurança, angústia e dor emocional. Contudo, o aparecimento de palavras como "tranquilidade" e "bem-estar" ressaltam conforto, superação e esperança. Considerações finais: Os mestrandos evidenciaram a preocupação com familiares, medo e ansiedade, com requisição de ações por parte da gestão de pessoas a fim de favorecer estratégias para minimizar e controlar tais emoções.

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions / La infección por coronavirus ha llegado en Brasil, ¿y ahora? Emociones de enfermeras y enfermeros / A infecção por coronavírus chegou ao Brasil, e agora? Emoções de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objective: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). Method: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. Results: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. Final considerations: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

RESUMEN Objetivo: Investigar las emociones de enfermeras y enfermeros acerca de la infección por coronavirus (COVID-19). Método: Estudio cualitativo realizado con 58 enfermeros discentes del curso de postgrado en Enfermería de una institución de enseñanza superior, en Fortaleza/CE, Brasil. Datos obtenidos por medio de encuestas con abordaje sociodemográfico y reflexiones acerca de las emociones/percepciones de los enfermeros, además de un encuentrosíncrono para discusión de estrategias a la salud del trabajador durante la pandemia. Los resultados fueron organizados en el software IRaMuTeQ con presentación en figuras y hablas. Resultados: Los discursos revelaron emociones como: ansiedad, fatiga, miedo, inseguridad, angustia y dolor emocional. Sin embargo, el aparecimiento de palabras como "tranquilidad" y "bienestar" resaltan conforto, superación y esperanza. Consideraciones finales: Los discentes evidenciaron la preocupación con familiares, miedo y ansiedad, con requisición de acciones por parte de la gestión de personas a fin de favorecer estrategias para minimizar y controlar tales emociones.

RESUMO Objetivo: Investigar as emoções de enfermeiras e enfermeiros acerca da infecção por coronavírus (COVID-19). Método: Estudo qualitativo realizado com 58 enfermeiros discentes do curso de pós graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino superior, em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionários com abordagem sociodemográfica e reflexões acerca das emoções/percepções dos enfermeiros, além de um encontro síncrono para discussão de estratégias para a saúde do trabalhador durante a pandemia. Os resultados foram organizados no software IRaMuTeQ com apresentação em figuras e falas. Resultados: Os discursos revelaram emoções como: ansiedade, cansaço, medo, insegurança, angústia e dor emocional. Contudo, o aparecimento de palavras como "tranquilidade" e "bem-estar" ressaltam conforto, superação e esperança. Considerações finais: Os mestrandos evidenciaram a preocupação com familiares, medo e ansiedade, com requisição de ações por parte da gestão de pessoas a fim de favorecer estratégias para minimizar e controlar tais emoções.

Educação em saúde "baseada na escola" como estratégia de prevenção de parasitoses / "Schoolbased" health education as a strategy to prevent parasitosis

O objetivo do presente artigo foi relatar uma experiência de Educação em Saúde realizada junto a professoras e outras profissionais de uma escola pública de educação infantil do município de Coari, interior do estado do Amazonas, região Norte do Brasil. O objetivo da prática relatada foi a prevenção das parasitoses prevalentes e a discussão das responsabilidades de professores e profissionais da educação em complementaridade com as ações do setor da saúde. Foram partícipes 32 professoras, 2 pedagogas, 6 auxiliares de serviços gerais e 2 cozinheiras. O artigo se refere aos encontros realizados na busca por instruir e sensibilizar as profissionais por meio de reuniões que tiveram lugar na sala dos professores de janeiro a março de 2016. Os temas abordados enfatizaram os principais tipos de parasitoses que acometem a região e o trabalho de educação em saúde na escola. Constatou-se um baixo conhecimento entre professoras e demais profissionais a respeito da prevenção das parasitoses, sendo propiciada uma experiência educacional em que havia espaço para aprender, ensinar, escutar, comunicar e interagir.

The objective of this article was to report a Health Education experience carried out with teachers and other professionals from a public school for early childhood education in the municipality of Coari, interior of the state of Amazonas, northern region of Brazil. The objective of the reported practice was the prevention of prevalent parasitosis and discussion of the responsibilities of teachers and education professionals in complementarity with actions in the health sector. The parcipants were 32 teachers, 2 pedagogues, 6 general service assistants and 2 cooks. The article refers to the meetings held to instruct and raise awareness among professionals through meetings held in the teachers' room from January to March 2016. The topics covered emphasized the main types of parasitosis that affect the region and the work of health education at school. There was little knowledge among teachers and other professionals about parasitosis prevention, providing an educational experience where there was room to learn, teach, listen, communicate and interact.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit / Clasificación de riesgo de niños y adolescentes: prioridad de la atención en la emergencia / Classificação de risco de crianças e adolescentes: prioridade do atendimento na emergência

ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. Method: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. Results: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). Conclusion: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones clínicas y el riesgo de urgencia de niños y adolescentes atendidos en las emergencias hospitalarias, según el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 200 participantes. Se utilizó un instrumento basado en el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos en Pediatría, utilizándose la razón de momios (odds ratio) para el análisis. Resultados: Predominaron los pacientes varones en la primera infancia, en guarderías y aquellos que no estaban estudiando. Como condiciones clínicas, la frecuencia de las alteraciones en los signos vitales (24,5%) y respiratorios era más grande (20,0%), la mayoría (57,5%) negaba el dolor, el 35,5% se clasificaba como urgente y el 45,0% como no urgente. La probabilidad de ser clasificado como urgente (naranja) era mayor en comparación con no urgente (azul). Conclusión: El protocolo utilizado ha contribuido a una clasificación eficaz y se considera una tecnología sanitaria válida y fiable para determinar la prioridad de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições clínicas e o risco de urgência de crianças e adolescentes atendidos em emergência hospitalar, conforme o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco. Métodos: Estudo transversal, com 200 participantes. Utilizou-se instrumento embasado no Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, usando para análise a razão de chances. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino, na primeira infância, em creche ou que não estudam. Como condições clínicas, verificou-se maior frequência de alterações dos sinais vitais (24,5%) e respiratórias (20,0%), sendo que a maioria (57,5%) negou dor, 35,5% foram classificados como urgentes e 45,0% como não-urgente. Evidenciou-se maior chance de serem classificados como maior urgente (laranja) quando comparados com o não-urgente (azul). Conclusão: Concluiu-se que o protocolo utilizado contribuiu para uma classificação eficaz e foi considerado como tecnologia em saúde válida e confiável para a determinação da prioridade de atendimento.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit / Clasificación de riesgo de niños y adolescentes: prioridad de la atención en la emergencia / Classificação de risco de crianças e adolescentes: prioridade do atendimento na emergência

ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. Method: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. Results: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). Conclusion: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones clínicas y el riesgo de urgencia de niños y adolescentes atendidos en las emergencias hospitalarias, según el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 200 participantes. Se utilizó un instrumento basado en el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos en Pediatría, utilizándose la razón de momios (odds ratio) para el análisis. Resultados: Predominaron los pacientes varones en la primera infancia, en guarderías y aquellos que no estaban estudiando. Como condiciones clínicas, la frecuencia de las alteraciones en los signos vitales (24,5%) y respiratorios era más grande (20,0%), la mayoría (57,5%) negaba el dolor, el 35,5% se clasificaba como urgente y el 45,0% como no urgente. La probabilidad de ser clasificado como urgente (naranja) era mayor en comparación con no urgente (azul). Conclusión: El protocolo utilizado ha contribuido a una clasificación eficaz y se considera una tecnología sanitaria válida y fiable para determinar la prioridad de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições clínicas e o risco de urgência de crianças e adolescentes atendidos em emergência hospitalar, conforme o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco. Métodos: Estudo transversal, com 200 participantes. Utilizou-se instrumento embasado no Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, usando para análise a razão de chances. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino, na primeira infância, em creche ou que não estudam. Como condições clínicas, verificou-se maior frequência de alterações dos sinais vitais (24,5%) e respiratórias (20,0%), sendo que a maioria (57,5%) negou dor, 35,5% foram classificados como urgentes e 45,0% como não-urgente. Evidenciou-se maior chance de serem classificados como maior urgente (laranja) quando comparados com o não-urgente (azul). Conclusão: Concluiu-se que o protocolo utilizado contribuiu para uma classificação eficaz e foi considerado como tecnologia em saúde válida e confiável para a determinação da prioridade de atendimento.

Intervenções de Enfermagem na prevenção de extubação não programada em recém-nascidos: bundle de boas práticas / Nursing interventions for the prevention of non scheduled extubation in newborns: bundle of good practice

OBJETIVOS: identificar o conhecimento da equipe de Enfermagem acerca da extubação não programada (ENP), os fatores relacionados, as complicações/agravos e as intervenções de Enfermagem como medidas preventivas juntos ao recém-nascido de risco. METODOLOGIA: Pesquisa descritiva, qualitativa realizada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará, no período de julho a setembro de 2018. RESULTADOS: Evidenciou-se a necessidade de pactuação sobre o conceito de ENP entre a equipe. Dentre os principais fatores relacionados teve-se: excesso de manuseio e ausência de comunicação efetiva na equipe. Como intervenções preventivas ressaltou-se o posicionamento do RN e a fixação adequada do tubo. CONCLUSÃO: a equipe de enfermagem tem preciosos saberes e intervenções que puderam ser visualizados como medidas de boas práticas na prevenção das ENP para construção de um Bundle. (AU)

Objective: To identify the knowledge of the Nursing team about non-programmed extubation (ENP), related factors, complications/injuries and Nursing interventions as preventive measures together with the newborn at risk. Methodology: Descriptive and qualitative research performed at the Neonatal Intensive Care Unit of a pediatric hospital in Fortaleza, Ceará, from July to September, 2018. Results: The need for agreement on the concept of PNS among the team was evidenced. Among the main related factors were: excessive handling and lack of effective communication in the team. As preventive interventions, the positioning of the newborn and adequate tube fixation were emphasized. Conclusion: the nursing team has valuable knowledge and interventions that could be visualized as measures of good practices in the prevention of NPS for the construction of a Bundle. (AU)

Objetivo: identificar el conocimiento del equipo de Enfermería acerca de la extubación no programada (ENP), los factores relacionados, las complicaciones / agravios y las intervenciones de Enfermería como medidas preventivas junto al recién nacido de riesgo. Metodologia: Investigación descriptiva, cualitativa realizada en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará, en el período de julio a septiembre de 2018. Resultados: Se evidenció la necesidad de pactación sobre el concepto de ENP entre el equipo. Entre los principales factores relacionados se tuvo: exceso de manejo y ausencia de comunicación efectiva en el equipo. Como intervenciones preventivas se resaltó el posicionamiento del RN y la fijación adecuada del tubo. Conclusión: el equipo de enfermería tiene preciosos saberes e intervenciones que pudieron ser visualizados como medidas de buenas prácticas en la prevención de las ENP para la construcción de un Bundle. (AU)

Protocolo de acolhimento com classificação de risco em pediatria: confiabilidade interobservadores / Care protocols with risk classification in pediatrics: inter-observer reliability

Resumo Objetivo Analisar a confiabilidade interobservadores da segunda edição do protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, na prática clínica de urgência/emergência. Métodos Estudo metodológico, desenvolvido por meio da confiabilidade interobservadores de dois Enfermeiros Classificadores Interobservadores Treinados (ECIT) e de dois ECI Não Treinados (ECINT) com a pesquisadora, totalizando 400 classificações. Dados analisados utilizando-se do Coeficiente Kappa, com Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Resultados Predomínio de 80,0% de pacientes classificados como menor urgência (verde-50,7%) e não urgente (azul-29,3%); revelou-se substancial "quase perfeita" concordância entre os enfermeiros e a pesquisadora (Kappa entre 0,62 e 1,0). Houve "quase perfeita" concordância entre ECIT-2 e pesquisadora (Kappa 1,0), ECINT-2 e pesquisadora (Kappa 0,887) e ECIT-1 e pesquisadora (Kappa 0,725). Houve substancial concordância entre ECINT-1 e pesquisadora (Kappa 0,619). Conclusão O Protocolo de ACCR em Pediatria é uma tecnologia confiável para direcionar enfermeiros à classificação de risco em situações de urgência/emergência pediátrica.

Abstract Objective To analyze the inter-observer reliability of the second edition of the Care protocols with risk classification in pediatrics, in the clinical practice of urgent/emergency care. Method Methodological study, developed through assessment of the inter-observer reliability of two Trained Inter-observers Triage Nurses (TITN) and two Untrained ITNs (UITN) with the researcher, with a total of 400 classifications. Data was analyzed using the Kappa Coefficient, with a 95% Confidence Interval (CI). Results A total of 80.0% of patients were classified as standard(green-50.7%) and non-urgent (blue-29.3%); substantial and "almost perfect" agreement between the nurses and the researcher (Kappa between 0.62 and 1.0) was found. "Almost perfect" agreement was found between TITN-2 and the researcher (Kappa 1.0), UITN-2 and the researcher (Kappa 0.877) and TITN-1 and the researcher (Kappa 0.725). Substantial agreement was found between UITN-1 and the researcher (Kappa 0.619). Conclusion Care protocols with risk classification in pediatrics is a reliable technology to guide nurses in the triage of patients in pediatric emergency/urgent care situations.

Pain evaluation in newborns using the Neonatal Facial Activity Coding scale during blood gases analysis / Avaliação da dor do recém-nascido através da escala Codificação da Atividade Facial Neonatal durante o exame de gasometria arterial

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:This study aimed at evaluating pain of newborns submitted to blood gases analysis by means of the Neonatal Facial Activity Coding scale, as well as at comparing newborns’ physiological parameters before and during arterial puncture.METHODS:This was an exploratory, descriptive and cross-sectional study with 26 newborns submitted to blood gases analysis and admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected in April and May 2010, by means of an identification form and physiological changes presented by newborns before and during the procedure.RESULTS:There have been newborn facial manifestations of pain (100%), heart rate changes (50%) and decreased oxygen saturation (34.7%).CONCLUSION:When physiological parameters were compared before and during arterial puncture, there have been pain facial manifestations in all newborns as well as physiological changes such as decreased oxygen saturation levels and increased heart rate, according to the Neonatal Facial Activity Coding scale, showing that, although unable to verbalize, newborns are able to show changes expressing the pain felt at arterial puncture. The application of this scale was especially important for favoring sensitization and a holistic nursing care for painful newborns.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Avaliar as respostas de dor dos recém-nascidos, submetidos à gasometria arterial, por meio da escala de Codificação da Atividade Facial Neonatal, assim como comparar os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial.MÉTODOS:Estudo exploratório, descritivo e transversal, que avaliou 26 recém-nascidos em gasometria arterial, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados em abril e maio de 2010, a partir de um formulário de identificação para os recém-nascidos e as alterações fisiológicas apresentadas antes e durante o procedimento.RESULTADOS:Constatou-se presença de manifestações faciais de dor nos recém-nascidos (100%), alteração na frequência cardíaca (50%) e redução da saturação de oxigênio (34,7%).CONCLUSÃO:Quando comparados os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial, constatou-se que houve presença de manifestações faciais de dor em todos os recém-nascidos e alterações fisiológicas como diminuição dos níveis de saturação de oxigênio e aumento da frequência cardíaca, de acordo com a escala Codificação da Atividade Facial Neonatal, demonstrando que, apesar de não verbalizar, conseguem demonstrar alterações que expressam a dor sentida no momento da realização da punção arterial. A aplicação dessa escala foi importante, especialmente para favorecer a sensibilização e um cuidar de enfermagem holística ao recém-nascido com dor.

Fatores de risco para doenças cardiovasculares em profissionais de enfermagem: estratégias de promoção da saúde / Risk factors for cardiovascular diseases among nursing professionals: strategies for health promotion / Factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares entre profesionales de enfermería: estrategias para promoción de la salud

O estudo objetivou identificar os fatores de risco modificáveis e não modificáveis para doenças cardiovasculares presentes nos profissionais de enfermagem, e descrever estratégias de promoção da saúde para o controle e prevenção desses fatores. Estudo documental, quantitativo, realizado com 165 prontuários de profissionais de enfermagem de hospital público de Fortaleza-CE. A análise se deu por estatística descritiva com dados expostos em quadros e tabelas. Nos resultados perceberam-se fatores de risco como antecedentes familiares com hipertensão arterial (72,9%), sedentários (64,9%), peso elevado (56,4%), circunferência abdominal elevada (49,7%), dentre outros. Para estratégias de promoção da saúde podem-se citar: orientações educativas, encaminhamentos e acompanhamento dos dados clínicos. Acredita-se na necessidade de atenção especial para tais profissionais, já que vivenciam uma profissão estressante, enfrentando problemas como insatisfação profissional, falta de reconhecimento financeiro e algumas doenças ocupacionais, o que pode prejudicar a qualidade de vida e dificultar o autocuidado.

The objectives of this study are to identify modifiable and non-modifiable risk factors to cardiovascular diseases present in professional nursing and to describe strategies for health promotion to control and prevent these factors. It is a documentary and quantitative study, conducted with 165 professional nursing records of a public hospital in Fortaleza-CE. The analysis was made using descriptive statistics, with data presented in charts and tables. As a result it was found risk factors such as family history of arterial hypertension (72.9%), sedentary people (64.9%), overweight (56.4%), and high waist circumference (49.7%), among others. Regarding health promotion strategies, it can be mentioned: educational guidance, referrals and follow-up clinical data. It is believed in the need for special attention to such professionals, since they experience a stressful profession, facing problems such as job dissatisfaction, lack of financial recognition and some occupational diseases, which may impair their quality of life and hinder self-care.

El estudio tuvo como objetivos: identificar los factores de riesgo, modificables y no modificables, para las enfermedades cardiovasculares presentes en los profesionales de enfermería y describir las estrategias de promoción de la salud para el control y la prevención de estos factores. Estudio documental, cuantitativo, realizado con 165 prontuarios de profesionales de enfermería de un hospital público de Fortaleza-CE. El análisis se dio con estadística descriptiva, con datos expuestos en cuadros y tablas. Como resultados se percibió que había factores de riesgo como antecedentes familiares con hipertensión arterial (72,9%), sedentarios (64,9%), peso elevado (56,4%), circunferencia abdominal elevada (49,7%), entre otros. Entre las estrategias de promoción de la salud se pueden citar: orientaciones educativas, encaminamientos y seguimiento de los datos clínicos. Se cree en la necesidad de atención especial para dichos profesionales, ya que viven una profesión estresante, enfrentando problemas como insatisfacción profesional, falta de reconocimiento financiero y algunas enfermedades ocupacionales, lo que puede perjudicar su calidad de vida y dificultar el auto-cuidado.

Risk factors identified in users subject to cardiac catheterization / Fatores de risco identificados em usuários submetidos ao cateterismo cardíaco

The objective was to identify risk factors for cardiovascular disease present in patients undergoing cardiac catheterization. Documentary study, a retrospective, quantitative nature. Developed in the hemodynamic of a public hospital in Fortaleza, Ceará State, Brazil. We analyzed the records of 1269 patients undergoing cardiac catheterization. The data was collected by a program called teleficha existing in that hospital. Data were organized in tables and graphs. The study was approved by the Ethics Committee. The results were: 819 (65%) patients were male and the average age was 62 years old. It was identified as risk factors: hypertension (73%), dyslipidemia (44%), smoking (37%), heredity (25%) and diabetes mellitus (16%). It was concluded that existed a high prevalence of risk factors for cardiovascular disease in the population studied, showing the need for health education programs, aimed to clarify and control the risk factors of cardiovascular diseases.

O objetivo foi identificar os fatores de risco para a doença cardiovascular presentes nos usuários submetidos ao cateterismo cardíaco. Estudo documental, retrospectivo, de natureza quantitativa. Desenvolvido no serviço de hemodinâmica de um hospital público, Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. Foram analisados 1269 cadastros de usuários submetidos ao procedimento de cateterismo cardíaco. A coleta de dados ocorreu por um programa chamado teleficha existente no referido hospital. Os dados foram organizados em tabelas e gráficos. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética. Os resultados obtidos foram: 819 (65%) usuários eram do sexo masculino; a média de idade foi de 62 anos. Identificaram-se como fatores de risco: hipertensão (73%), dislipidemia (44%), tabagismo (37%), fatores hereditários (25%) e diabetes mellitus (16%) . Concluiu-se que havia uma elevada prevalência de fatores de risco para a doença cardiovascular na população estudada, mostrando a necessidade de criar programas de educação em saúde, visando esclarecer e controlar os fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Capacitação profissional sobre protocolo de acolhimento com classificação de risco em pediatria / Professional training on of the protocol of reception with risk classification in pediatrics

O protocolo de acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) em pediatria possibilita a classificação da criança conforme sua gravidade. O objetivo foi relatar a experiência de capacitação da equipe multiprofissional para implementação do protocolo de ACCR em pediatria. Relato de experiência de um curso de capacitação da equipe multiprofissional para implementação do protocolo em um hospital pediátrico municipal de Fortaleza-Ceará-Brasil. O curso foi realizado em três etapas: 1ª) Abertura e apresentação do protocolo de ACCR em pediatria; 2ª) Atividades de dispersão; e 3ª) Discussões e encerramento do curso. Portanto, acredita-se que a utilização da estratégia de capacitação dos profissionais para implementação do protocolo foi satisfatória, já que os participantes verbalizaram a compreensão do protocolo e o interesse em implementá-lo, pois possibilita a melhoria no atendimento e favorece o cuidado holístico, humanizado e eficaz.

Sintomatologia e modificações no cotidiano das mulheres no período do climatério / Symptomatology and modifications in the daily routines of premenopausal women

O objetivo do estudo foi averiguar as mudanças ocorridas na vida de mulheres durante o climatério e verificar os principais sintomas por elas referidos. A pesquisa foi realizada em unidade básica de saúde do Município de Fortaleza, Ceará e a amostra constituiu-se de 101 mulheres no período do climatério. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, cujos resultados foram tabulados e organizados em quadros. Constatou-se que a sintomatologia associada à síndrome do climatério foi altamente prevalente, sendo que 92,07% das mulheres experimentaram pelo menos um dos sintomas, com maior frequência de fogachos, irritabilidade e esquecimento; entre as principais alterações no cotidiano, os sintomas relacionados à depressão e às alterações metabólicas foram os mais referidos, confirmando-se que a transição do climatério tem grande impacto na vida. O enfermeiro pode atuar junto às mulheres como facilitador para o enfrentamento e significação desta fase da vida.

Eficácia do uso de membrana semipermeável em neonatos pré-termo na redução de perdas transepidérmicas / The effectiveness of using semipermeable membrane in preterm infants to reduce transepidermal losses / Eficacia del uso de membrana semipermeable en neonatos prematuros para reducción de pérdidas transepidérmicas

Neste estudo, investigou-se a eficácia do uso da membrana semipermeável na pele de recém-nascido pré-termo sobre a evolução da perda ponderal e valores da glicemia, cota hídrica, densidade urinária e sódio. Estudo experimental, tipo ensaio clínico randomizado, realizado no período de março a agosto de 2008, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de uma maternidade pública, na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil. A amostra foi constituída de 42 recém-nascidos pré-termo. Os dados foram apresentados em tabelas e quadros. Na aplicação da membrana semipermeável, os recém-nascidos pré-termos do Grupo de Intervenção tiveram uma diminuição de níveis de sódio e de exigências fluidas diárias, como também apresentaram menores episódios de hiperglicemia e a densidade urinária foi mantida dentro dos padrões de normalidade. A membrana semipermeável é, de fato, um recurso terapêutico eficaz para minimizar as perdas de água transepidérmicas.

An investigation was made on the effectiveness of using semipermeable membrane on the skin of preterm infants on the evolution of weight loss and blood glucose values, water share, urine specific gravity and sodium. This is an experimental study, of the randomized clinical trial type, carried out from March to August 2008 in the Neonatal Intensive Care Unit of the Teaching Maternity Assis Chateaubriand (TMAC) in the city of Fortaleza-Ceará. The sample consisted of 42 preterm infants. The data were presented in tables and charts. In the application of the semipermeable membrane, the preterm infants of the intervention group (IG) had a decrease in the sodium levels and the daily flow demands, they also presented fewer hyperglycemia episodes and the urinary density was kept within normal patterns. The semipermeable membrane is, in fact, an effective therapeutic resource to minimize transepidermal water losses.

Investigar la eficacia del uso de membrana semipermeable en piel de recién nacido prematuro acerca de evolución de pérdida ponderal y valores de glucemia, cota hídrica, densidad urinaria y sodio. Estudio experimental, tipo ensayo clínico randomizado, realizado de marzo a agosto de 2008 en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de una maternidad pública en Fortaleza-Ceará, Brasil. La muestra se constituyó de 42 recién nacidos prematuros. Los datos se presentaron en tablas y cuadros. En aplicación de membrana semipermeable, los recién nacidos prematuros del Grupo de Intervención tuvieron una disminución de niveles de sodio y de exigencias fluidas diarias, también presentaron episodios menores de hiperglucemia y la densidad urinaria se mantuvo dentro de los patrones normales. La membrana semipermeable es, de hecho, un recurso terapéutico eficaz para minimizar las pérdidas de agua transepidérmicas.

Respostas fisiológicas e comportamentais de recém-nascidos durante o manuseio em unidade de terapia intensiva neonatal / Physiological responses and behavior of neonatal handling in neonatal intensive care unit

Na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), o recém-nascido (RN) recebe cuidados urgentes na tentativa de melhorar seu estado clínico, havendo diversos episódios de manuseio. Objetivou-se verificar as respostas fisiológicas e comportamentais do recém-nascido internado na UTIN e, propor um protocolo de manuseio mínimo do RN na UTIN. Estudo exploratório, descritivo, abordagem quantitativa; realizado na UTIN de um hospital-escola, em Fortaleza, Ceará. Amostra de 26 RNs, a coleta de dados foi realizada em abril de 2010. Constatou-se que todos os RNs apresentaram média de oito respostas fisiológicas ou comportamentais. As principais foram: arqueamento das sobrancelhas, respostas faciais e aumento do tônus muscular, as quais podem representar para o RN desconforto, desorganização e dor frente aos procedimentos. Conclui-se que o excesso de manuseio altera os aspectos fisiológicos e comportamentais do RN, de modo que o protocolo de manuseio mínimo do RN pode ser uma estratégia para a manutenção do bem-estar.

Atuação da enfermeira na prevenção de lesão de pele do recém-nascido / Actuación de la enfermera en la prvención de lesión de piel del recién nacido / Nurse’s action in prevention of skin injury in newborns

O objetivo do estudo foi conhecer o cuidado da enfermeira prestado ao recém-nascido para prevenção de lesão na pele. Estudo descritivo, realizado em uma maternidade pública, em Fortaleza-CE, em 2007 e 2008. Os sujeitos foram sete enfermeiras da unidade de terapia intensiva neonatal. Utilizou-se entrevista semiestruturada e observação. Como medidas preventivas mais adotadas, menciona-se as seguintes: utilização de protetores ou barreiras de pele para fixar os eletrodos, cuidado na limpeza da pele e na remoção de adesivos, avaliação sistemática da pele, realização de mudança de decúbito e utilização de adesivos em pequena quantidade. Na opinião das enfermeiras, existe uma relação entre o cuidado diário e a prevenção de lesões da pele do recém-nascido, principalmente nos prematuros, por terem uma pele friável, gelatinosa, mais frágil, consequentemente mais propícia a desenvolver lesões. Os cuidados prestados para a prevenção de lesão na pele do recém-nascido contribuem para minimizar os efeitos nocivos provocados pela hospitalização.

This study aimed at understanding the nurse’s care delivery to newborns in the prevention of skin injuries. A descriptive piece of research was carried out at a public maternity hospital in Fortaleza-CE, Brazil, in 2007 and 2008. Subjects were seven nurses from the Neonatal Intensive Care Unit. Semi-structured interviews and observation were used. The following preventive measures stand out as most commonly taken: use of protectors or skin barriers to fix the electrodes; careful cleaning of the skin and removal of adhesive tape; systematic skin assessment; alternative lying positions; and restrictive use of adhesive tape. According to the nurses, daily care is related to the prevention of skin injuries in newborns, especially in premature infants, as their skin is friable, gelatinous, more fragile, and hence, more favorable to the development of injuries. The care delivered to prevent skin injuries in newborns contribute to minimize harmful effects resulting from hospitalization.

El objetivo del estudio fue conocer el cuidado de la enfermera prestado al recién nacido para prevención de lesión en la piel. Estudio descriptivo, realizado en una maternidad pública en Fortaleza-CE, Brasil. Los sujetos fueron siete enfermeras de la unidad de terapia intensiva neonatal. Fueron utilizadas entrevista semiestructurada y observación. Como medidas preventivas más adoptadas son mencionadas las siguientes: utilización de protectores o barreras de piel para fijar los electrodos, cuidado en la limpieza de la piel y en la remoción de adhesivos, evaluación sistemática de la piel, realización de cambio de decúbito y utilización de adhesivos en pequeña cuantidad. Según las enfermeras, existe una relación entre el cuidado diario y la prevención de lesiones de la piel del recién nacido, principalmente en los prematuros, porque tienen una piel friable, gelatinosa, más frágil y consecuentemente más propicia a desarrollar lesiones. Los cuidados prestados para la prevención de lesión en la piel del recién nacido contribuyen para minimizar los efectos nocivos provocados por la hospitalización.

Cuidado com a pele do recém-nascido pré-termo em unidade de terapia intensiva neontal: conhecimento da enfermeira / Care with premature newborn's skin in a neonatal intensive care unit: nurse's knowledge

O objetivo do estudo foi identificar o conhecimento das enfermeiras sobre técnicas de prevenção de lesões na pele do RNPT e verificar as possíveis condutas utilizadas por estas profisssionais na eficácia da prevenção de lesões na pele do bebê. Estudo observacional e descritivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, localizada em Fortaleza-CE, durante o período de julho a outubro de 2007. Participaram do estudo dez enfermeiras atuantes na UTIN, as quais foram entrevistadas após assinarem um termo de consentimento informado. A pele do RNPT internado em UTIN deve ser motivo de preocupação e cuidado, pois muitos procedimentos são realizados e, por vezes, sem as precauções necessárias à manutenção da integridade da pele. A sistematização, a padronização das condutas profissionais e a construção de protocolos para assistência do cuidado na pela do RNPT acarretarão redução do risco de lesão.